Bispecific antibody / T-cell Engager (TCE / BiTE)
一句話:一個分子同時抓兩個東西——一端拉 T cell(抓 CD3),另一端抓腫瘤 target(CD19 / BCMA / DLL3 / GPRC5D…)。把 T cell 強行拉到腫瘤面前開打,不管 T cell 本身「認不認得」這顆腫瘤。
跟 CAR-T 差別:CAR-T 是把病人 T cell 抽出去改造再回輸(要 7-14 天、上千萬台幣);BiTE 是現成打針,但需要連續給(short half-life)或做皮下注射工程版(long-acting 改造)。
典型副作用:CRS (cytokine release syndrome) — 因為一次拉太多 T cell 活化,發燒、低血壓、肺水腫。Dose-escalation 時要 monitoring。2nd-gen 的研發重點就是「降 CRS、保效力」—— mask、conditional activation、step-up dosing。
2026 重點:血癌的 CD3×BCMA 已上市(teclistamab, elranatamab 類),實體瘤 DLL3-TCE(tarlatamab, SCLC)是標竿;大家在搶三重靶(CD3 + CD28 + TAA + mask)把毒性與效力都推到新 bar。
See in wiki
- 03-drug-development — TCE 走向實體瘤章節
- 02-lung — DLL3 SCLC 章節
- 08-dll3-modalities · 09-ctla4-second-gen