寫在最後
這個計畫的本質，不是 SMS 多厲害，不是 RPM 多先進。它的本質是：在一個醫療系統正在崩塌的地方，用最低門檻的工具，在出院後最關鍵的 30 天裡，抓住那些會消失的病人。
Sullivan County 的老先生不需要最新的 AI 診斷工具。他需要的是出院 72 小時後有人打電話問他：「藥吃了嗎？血壓量了嗎？下週二的回診需要幫你安排交通嗎？」
如果這通電話能打出去，如果每天一則簡訊能提醒他量血壓，如果一個會說西班牙語的社區健康工作者能到他家教他用血壓計——那麼 Medicare 就少花 16,000 的再入院成本，Garnet Health 就少被罰一點 HRRP 罰款，而這位老先生，也許就不用再坐 30 英里的救護車回急診了。
這就是 TCCP。一封簡訊的價值。
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