一封簡訊，能不能把老人從急診室拉回來？

TCCP Grant 申請的十輪研究，濃縮成一個故事

想像一下這個場景：Sullivan County，紐約州健康排名倒數第二的郡。一個 72 歲的糖尿病合併心衰竭老先生，從 Garnet Health 出院了。他住在離最近診所 30 英里的地方，沒有固定公車路線，家裡的寬頻時有時無。出院時護理師交代了一堆衛教：量血壓、調飲食、準時吃藥、七天內回診。

他聽懂了，但回到家，一切都模糊了。藥袋上的字太小，回診的交通沒著落，血壓計不會用。三週後他喘不過氣，救護車把他送回急診。

這就是「30 天再入院」——Medicare 為此每年罰 Garnet Health 數百萬美元（COPD 再入院率 22%，比全國平均高 5 個百分點）。而 TCCP 這個計畫，想用一個出乎意料的低科技方案來解決它：簡訊。

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基於 PLAYBOOK.md 十輪研究（Round 1-10）濃縮。原始資料 3,275 行 / 45 個章節。